13/05/2024 17:17 GMT+7

Chi tiêu quỹ bảo hiểm y tế tăng vọt: Phòng chống lạm dụng, trục lợi thế nào?

Cần kịp thời phát hiện các hành vi lạm dụng, gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, có giải pháp quản lý, kiểm soát chi phí khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bệnh nhân ngồi đợi khám bệnh tại Bệnh viện Ung Bướu cơ sở 2 - Ảnh: Q.T.

Bệnh nhân ngồi đợi khám bệnh tại Bệnh viện Ung Bướu cơ sở 2 - Ảnh: Q.T.

UBND TP.HCM vừa có văn bản gửi các cơ sở, ban, ngành, đoàn thể TP, Bảo hiểm xã hội TP, Cục Thuế TP, các UBND quận huyện, TP Thủ Đức, các trường đại học, cao đẳng về việc triển khai thực hiện các nhiệm vụ để hoàn thành chỉ tiêu phát triển người tham gia bảo hiểm y tế năm 2024 trên địa bàn TP.HCM.

Chủ tịch UBND TP yêu cầu giám đốc Bảo hiểm xã hội TP triển khai đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển người tham gia. Đồng thời thường xuyên rà soát, hoàn thiện cơ sở dữ liệu người chưa tham gia để xây dựng kế hoạch tuyên truyền, vận động người dân tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế hộ gia đình.

Giám đốc Sở Y tế TP.HCM được yêu cầu triển khai các giải pháp để nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn. Sở Y tế phối hợp với Bảo hiểm xã hội TP trong việc đẩy mạnh các biện pháp phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế.

Giám đốc Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn chủ động, phối hợp tham gia tuyên truyền chính sách bảo hiểm y tế về trách nhiệm và quyền lợi của người bệnh có thẻ.

Ngành y tế chủ trì và phối hợp với Bảo hiểm xã hội TP tổ chức thanh tra, kiểm tra công tác khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế; đấu thầu, cung ứng, quản lý và sử dụng thuốc, vật tư y tế và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc quyền quản lý.

Ngoài ra, cần phòng ngừa và kịp thời phát hiện các hành vi lạm dụng, gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm; chỉ đạo các cơ sở y tế có giải pháp quản lý, kiểm soát chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bên cạnh đó cũng cần nâng cao tinh thần thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong việc đấu thầu mua sắm và sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế, chỉ định bệnh nhân điều trị nội trú và chỉ định các dịch vụ y tế, nhất là các dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế và sử dụng thuốc.

Chủ tịch UBND TP yêu cầu Sở Lao động - Thương binh và Xã hội phối hợp với Bảo hiểm xã hội thành phố, Liên đoàn Lao động thành phố ban hành kế hoạch triển khai tuyên truyền về chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đến các cơ quan, tổ chức doanh nghiệp, nhân dân...

Chi trả bảo hiểm y tế ở TP.HCM tăng 960 tỉ đồng trong 4 tháng

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, trong 4 tháng đầu năm 2024, chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong cả nước tăng gần 5.600 tỉ đồng so với năm 2023. Riêng tại TP.HCM, chi trả bảo hiểm y tế tăng 960 tỉ đồng trong khoảng thời gian này.

Đại diện Bảo hiểm xã hội TP.HCM cho biết chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn TP.HCM đã gia tăng trong 4 tháng đầu năm 2024 do nhiều nguyên nhân, trong đó có số lượng bệnh nhân từ các tỉnh về TP.HCM điều trị cũng tăng, tăng giá viện phí, một số cơ sở khám chữa bệnh mở rộng cơ sở vật chất, máy móc thiết bị...

Tuy nhiên cơ quan bảo hiểm cũng nhận định một số cơ sở khám chữa bệnh còn chỉ định nhiều dịch vụ kỹ thuật, thuốc chưa thật cần thiết, có dấu hiệu lạm dụng quỹ, trong khi nhiều bệnh viện vẫn để bệnh nhân mua thuốc bên ngoài tốn kém tiền triệu.

Vụ bệnh nhân bị từ chối khám bệnh BHYT lần 2: Bệnh viện Phú Nhuận nói gì?Vụ bệnh nhân bị từ chối khám bệnh BHYT lần 2: Bệnh viện Phú Nhuận nói gì?

Do phòng tiếp nhận là nhân sự mới nên hướng dẫn sai. Bệnh viện quận Phú Nhuận đã chấn chỉnh ngay từ phòng tiếp nhận bệnh nhân, tránh xảy ra việc hiểu lầm và gây bức xức cho người dân đến khám bệnh.

Trở thành người đầu tiên tặng sao cho bài viết 0 0 0
Bình luận (0)
thông tin tài khoản
Được quan tâm nhất Mới nhất Tặng sao cho thành viên